GENERALITES
L’épilation laser est pratiquée depuis les années 1990. Pour des patients simplement gênés par une pilosité indésirable, ou dans le cadre de réelles pathologies telles que l’hirsutisme, les folliculites liées à l’incarnation des poils, l’épilation laser a fait ses preuves.
Bien que certains parlent d’épilation laser définitive, il est important de savoir que la diminution de pilosité est rarement totale et définitive.
En effet, le poil étant sensible aux hormones, en fonction du sexe, de l’âge, de la contraception, de la zone traitée, … les résultats pourront varier.
Qu’est ce qu’un poil ?
Le poil, issu du follicule pileux se caractérise par :
- Sa couleur , allant du blond au noir en fonction de sa teneur en mélanine.
- Son type qui détermine sa profondeur et son épaisseur :
– Le velus ou duvet : non ou à peine visible, il est fin et peu coloré.
– Le poil terminal : épais et profond, il correspond aux cheveux, cils, sourcils, poils des zones sexuelles. Ce sont ces poils qui sont traités par l’épilation laser
- Son stade de croissance : sur 5 à 18 mois suivant les zones, le poil suit un cycle de 3 phases :
– Anagène : pousse du poil
– Catagène : repos
– Télogène : chute du poil
Dans une même zone, les poils se trouvent à des stades de croissance différents.
Le laser n’étant actif que sur les poils en phase anagène, il ne peut pas détruire tous les poils en une seule séance. Il faut effectuer plusieurs séances pour traiter les poils lors de leur passage en phase anagène.
Mécanismes d’action
Le laser émet une lumière qui a la propriété d’être absorbée par la mélanine contenue dans le poil, au niveau de sa tige et de son bulbe. Cette énergie absorbée sera immédiatement transformée en chaleur, à une température et durant un temps suffisant pour générer des dégâts thermiques et détruire la racine du poil.
Le but est en effet d’attaquer les structures germinatives profondes (bulbe et bulge) du poil de façon à ce qu’il ne puisse plus repousser et cela sélectivement, c’est à dire sans endommager les autres structures de la peau.
Conséquences pratiques au laser. Il faudra alors faire de l’épilation électrique.
- N’ayant pas de mélanine, les poils blancs ne peuvent pas être traités.
- Les poils blonds ou roux sont plus difficilement traitables car ils contiennent peu de mélanine. Ils ne peuvent absorber que peu d’énergie lumineuse et ne restituent parfois pas assez de chaleur.
- Les patients bronzés, métissés ou noirs seront traités au laser Nd :YAG.
Dans tous les cas, il faudra attendre au minimum entre 4 et 8 semaines après la dernière exposition solaire pour réaliser la séance d’épilation laser.
- Les poils en phase anagène (phase de croissance) sont les plus sensibles à l’effet du traitement laser car ils sont à cette phase plus riche en mélanine et plus haut situés dans la peau. Ils ne représentent que 20 à 70 % des poils à un temps donné.
Pour obtenir de bons résultats, il faut donc répéter les séances en les espaçant pour couvrir tous les poils sur un cycle pilaire entier.
En général, nous traitons les patients toutes les 8 à 12 semaines en fonction des zones. Le nombre total de séances dépendra de la zone traitée ainsi que de la couleur de la peau. En moyenne, il faut entre 6 et 8 séances réparties sur 18 mois. Il faut parfois envisager un entretien plus espacé de 10 à 12 mois, voire plus.
- Les résultats sont plus longs à obtenir et moins parfaits si les femmes présentent un excès d’hormones masculines (hyperandrogénie) ou une contraception à base de progestérone seule.
Contre-indications
- Le bronzage et tout ce qui le favorise : soleil, UVA, produits activateurs solaires, auto-bronzants, crèmes teintées.
- Les allergies cutanées au froid, au chaud, au soleil nécessitent la prise de précautions supplémentaires.
- La grossesse.
Effets indésirables
- Rougeurs et gonflements pendant une à 24 heures.
- Sensation de coup de soleil (quelques heures en général).
- Petites croûtes exceptionnelles.
- Tâches brunes ou claires transitoires (quelques mois).
- Allergies transitoires (aux débris pilaires eux-mêmes).
- Les cicatrices définitives sont exceptionnelles.
- Stimulation paradoxale de la pousse de poils (rare). D’origine hormonale probable, elle nécessite un nombre de séances plus important.
Faut-il faire un test ?
Les médecins du cabinet réalisent systématiquement un test lors de la première consultation. Il permet d’évaluer :
- La tolérance (sensibilité, croûtes, bulles éventuelles…) en 48 heures.
- L’efficacité, car dans la zone traitée les poils doivent tomber au bout de 15 jours.
- La sensibilité, qui pourra être améliorée par la prescription d’une crème anesthésiante.
La consultation d’information
La consultation au centre laser Nantes délivre des explications claires sur les résultats escomptés, les effets secondaires et les complications éventuelles de l’épilation. Elle est indispensable car elle apporte des précisions au cas par cas. Elle constitue en soi un acte médical.
Les prix varient selon la surface à traiter et le temps passé. Ils font l’objet d’un devis établi par le médecin.